北京第一中西医结合医院    杨冬梅

【摘要】目的 探究中药泡足对早期糖尿病病足患者的临床疗效以及护理体会。 方法 选取本院 2017年3月～2019年3月收治的200例早期糖尿病足患者，将其随机分成对照组和观察组，各100例。对照组患者采取常规护理工作，在此基础上，观察组患者采取中药泡足，比较两组早期糖尿病患者临床疗效。结果 对照组无效13例，无效率为13.00%，总有效率为87.00%，明显低于观察组（观察组总有效率97.00%，无效率为3.00%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论 早期糖尿病病足患者应用中药泡足的方法以及合适的护理干预，有助于提高机体功能，有效降低患者血糖，促进患者早日恢复身体健康，保障患者的生活质量，值得推荐。

【关键词】早期糖尿病足；中药泡足；临床疗效；护理体会

1．资料与方法

1.1 一般资料

    选取本院2017年3月～2019年3月收治的 2 00 例早期糖尿病足患者，将其随机分为两组，各100例。对照组男54例，女 46例，年龄32～75岁，平均年龄（42.8±5.1）岁，糖尿病病程2～12年，平均病程（4.7±1.8）年；观察组男55例，女45例，年龄 34～77岁，平均年龄（43.2 ± 5.2）岁，糖尿病病程在1～13年，平均病程（5.2±2.1）年。两组患者的性别、年龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

    两组患者在治疗期间均根据不同的临床表现，给予不同的治疗，继续控制患者的血糖，改善其微循环系统，提高患者的临 床疗效。在此基础上，对照组患者采取常规护理，包括：健康教 育、家庭保健、适当的户外运动等。在对患者时，应当详细的向 患者讲明饮食、运动的重要性，并为其制定个性化的饮食方案， 利用控制饮食、适当运动、口服糖尿病药物等方法将患者血压控 制在正常水平。告知患者其自身情况，尊重患者的知情权，并适当的鼓励患者积极面对疾病，告知患者其配合护理工作的重要性。每天定时检查患者足部情况，做到早发现早治疗［2］。 观察组糖尿病足患者则在对照组的基础上，给予其中药泡足，主要药物包括：30 g桂枝、玉竹、黄精、鬼箭羽、生地；20 g知母、五味子；十五克苍耳子、苦参，以及25 g荔枝核、10 g 黄柏、5 g雄黄。若患者是因为气滞血瘀导致额双下肢麻木、刺 痛，则在加入5 g红花、10 g乳香、怀牛膝、没药，15 g千年健，如果患者是由于阳气虚衰导致的足部发凉、夜间寒冷加重，则在主方中加入干姜、独活、川乌各15 g克。

    先将药物加至1000 mL的水中浸泡，20 min后再煮沸，取药水500 mL，静置5 min左右，待温度降至合适时让患者进行泡足。在泡足过程中逐渐的增加热水，使得水温始终保持在40℃，水面最好到达患者的足三里穴以上，每天浸泡1～2次，每次维持在20 min左右［3］。

1.3 观察指标

观察两组糖尿病足患者的临床疗效。临床疗效根据中国中医学消渴病专业委员会制定的消渴病中医分期辨证与疗效评定标准 制定：治愈、显效、无效。总有效率=治愈率+显效率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行处理，以P<0.05为差异有统计学意义。

2．结果

两组糖尿病病足患者的疗效比较差异有统计学意义（P<0.05），观察组总有效率为97.00%，显著高于对照组的87.00%，见表1。

 3.讨论

糖尿病足主要是由于缺血性或者神经缺血性导致，是糖尿病患者致残的严重并发症之一。祖国医学认为糖尿病是由于气阴两虚为本，气虚瘀、或者阴虚血瘀导致血液瘀滞，淤留的血液停 留在患者体内，长期以来，患者血管壁逐渐增厚，管腔狭窄，甚至出现脉络闭阻，从而形成病足等并发症［4］。

通过中医泡足，可以利用中医药物对患者的穴位进行有效刺激，在主要泡足的药物中，含有黄精、知母、生地等药物，其 中，黄精滋养肺肾、知母生地可以养阴利血，黄柏、苦参以及雄黄清利湿热解毒，桂枝、苍耳儿荔枝核均具有温血降糖之功效， 所有药物联合应用具有降糖、活血、通经舒络等效果［5］。

通过中医泡足，可以利用中医药物对患者的穴位进行有效刺激，在主要泡足的药物中，含有黄精、知母、生地等药物，其中，黄精滋养肺肾、知母生地可以养阴利血，黄柏、苦参以及雄黄清利湿热解毒，桂枝、苍耳儿荔枝核均具有温血降糖之功效，所有药物联合应用具有降糖、活血、通经舒络等效果［5］。

综上所述，中药泡足对治疗早期糖尿病足患者具有较高的应用价值，且护理效果显著，能够明确改善患者的临床症状，值得 推荐。

参考文献

[1] 郭艳萍.中药泡足对早期糖尿病足的疗效观察与护理体会[J].山西职工医学院学报,2016,26(01):63-65.

[2] 毕改芳,陈路路.中药熏洗治疗早期糖尿病足的中医护理体会[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(39):131-132.

[3] 宋 静,徐丽,穆俊平.中药泡足治疗糖尿病足60例护理观察[J]. 河南医学高等专科学校学报,2016,(04):331-332.

[4] 范丽薇.浅析40例早期糖尿病足患者采用中药泡足的疗效[J].糖尿 病新世界,2016,19(23):82-83.

[5] 徐丽华.中药足浴联合护理干预治疗早期糖尿病足的效果观察[J].基层医学论坛,2017,21(03):326-327