2016-07-18 中国卫生杂志

文／闫洪丰

长期以来，人们对心理健康并未给予充分的重视，对健康的理解只是局限于生理方面。随着我国改革开放和市场经济的进一步推进，社会生产力水平有了明显提高，生活质量问题愈来愈受到人们的关注，健康概念也逐渐得以深化。　　

身心健康同样重要
　　世界卫生组织在1948年成立之初的《宪章》中就指出：“健康不仅是没有病和不虚弱，而且使身体、心理、社会功能三方面的完满状态。”1990年，世界卫生组织对健康的阐述是：健康是指在躯体健康、心理健康、社会适应良好皆健全。具有社会适应能力是国际上公认的心理健康首要标准，全面健康包括躯体健康和心理健康两大部分，两者密切相关，缺一不可，无法分割。这是健康概念的精髓。　　　　

心理健康是指一种持续积极发展的心理状况。在这种状况下，具备健康的心理的人，人格是完整的，自我感觉是良好的。情绪是稳定的，积极情绪多于消级情绪，有较好的自控能力，能保持心理上的平衡。有自尊、自爱、自信心以及有自知之明；同时不仅有安全感、自我状态良好，而且与社会契合和谐，能以社会认可的形式适应外部环境；对未来有明确的生活目标，能切合实际、不断进取，有理想和事业的追求。总的来说，心理健康包括个体内部心理过程和谐一致与外部环境适应良好两个方面。心理健康的人在内心具有情绪稳定、自我悦纳等特征，而外在又会表现出良好的适应行为、人际关系以及个人成就。良好的心理状态可以使生理功能处于最佳状态，反之则会降低或破坏某种功能而促发生理疾病。现代医学已经证明，感冒、肝炎、消化道疾病、心血管病甚至癌症等疾病都与人的心理因素关系极大，长期的情绪不良会导致人体免疫力严重下降。美国新奥尔良的奥施纳诊所曾做过统计，发现500名求诊入院的肠胃病人中，因情绪不好而致病者占74%。

现代心理学也证明：影响个人创造性和潜在能力发挥的首要因素是心理因素。心理健康的人，较能充分发挥其心理的潜在能量，在其他条件相同的情况下，他们的学习成绩必然优于心理不健康者，工作效率也高，对社会的贡献也就越大。因为心理健康的人较能耐受挫折和逆境，对社会变革和困难较容易平稳度过。

所以，对每一个人而言，心理健康都是成才立业之本。只有拥有健康的心理，人的创造力和潜力才能得到最大限度地发挥，才能对社会作出应有的贡献，从而真正提高自己的物质生活水平。

心理健康服务需求巨大
　　国家注重民众的全面健康，也日益认识到心理健康与生理健康的关系，因此在经过多年的酝酿之后，于2015年将健康中国战略正式写入“十三五规划”中，同时，提出要求“加强心理健康服务”。健康中国就是以国家战略的方式，呵护人们的健康需求，使人们在身体、心理、社会适应能力等方面达到和谐统一，相互促进。如果健康中国缺少了心理健康服务方面的规划和设计，犹如人缺少了一条腿，健康中国的“大健康”理念还算不上真正的“大”，健康中国的发展目标也不可能真正实现。

然而，我国正处于经济社会快速发展期间，社会矛盾突出。人民群众心理调适滞后于经济社会发展变化的速度，容易发生心理健康问题，在校学生、职业群体、妇女、老年人等心理健康问题日益突出，婚姻家庭心理失衡逐年增加，残疾人等弱势群体心理问题不容忽视，人民群众心理健康服务需求巨大。

2007年中国科学院关于我国国民心理健康状况研究报告显示，我国普通社区人群中11%～15%可能具有轻度心理问题，2%～3%可能具有中、重度心理问题。2012年的再次全国调研显示出国民心理健康状况呈现轻微降低的趋势。同时，人民群众对常见心理疾病的认知率低，社会偏见和歧视广泛存在，不能主动寻求帮助和治疗，导致心理行为问题逐渐加重，甚至引发自杀、肇事肇祸等极端事件。

为贯彻落实党的十八大和十八届三中、四中、五中全会精神，让广大人民群众共享改革发展成果，推进“健康中国”“平安中国”建设，就要最大限度地满足人民群众心理健康服务需求，不断提高人民群众心理健康素质和幸福感，保障人民安居乐业、社会和谐稳定、国家长治久安，实现文明富强、人民幸福的中国梦，才能实现“幸福中国”的总目标。

多方努力提升心理健康水平

为了实现健康中国和囊括心理健康的“幸福中国”的总目标，我们还需要在以下方面做出努力：意识启蒙、制度规范、体系完善、人才培养、财政支持。

意识启蒙：自2008年汶川大地震以来，心理学在灾后心理援助中被广泛应用，再加上新媒体的宣传影响，“心理”一词开始进入普通大众的视野。但对于什么是心理，心理健康究竟是怎么回事，如何调适自己的心理，大多数普通民众并不了解。我们应充分发挥媒体的科技传播作用，着力做好宣传工作，使从上到下、从国家到公民都能认识到心理健康的重要作用，因为对于心理学和心理健康知识，广大民众不是不理解，只是还不了解；不是不需要，只是还不知道，看到身边有心理危机的发生，不是不人道，只是没意识到。同时利用好各种科普知识和渠道，做好心理健康知识和心理疾病的科普工作；坚持各级部门主抓落实，全社会动员，整合各种力量和资源，把心理健康服务、社会心理疏导普及到社会生活的各个领域中。

制度规范：建立健全我国心理健康的有关制度，以“预防为主，防治结合”的思路规范心理治疗、心理咨询，规范专业人才培养，规范发展心理健康服务；逐步建立完善心理健康服务的行业自律制度，对心理治疗与心理咨询进行职业伦理与服务质量的监管；建立完善心理健康服务人员的学历教育、继续教育、专业发展、资格考核等制度；各地区各行业根据本领域特点因地制宜地制定完善有关制度。

体系完善：目前我国心理问题的诊断率和就诊率相比国外都很低，这反映了在服务体系上还有许多漏洞，服务也不到位。为了实现心理健康服务全民覆盖，国家应将心理健康纳入健康中国的规划体系，建立心理健康三级服务体系。首先，要注重心理学科普和宣传工作，各级党委、政府和工青妇、残联、老龄委等各级主管部门和单位要将心理学科学普及和心理健康教育纳入重点工作规划中，采用多种方式针对不同人群（儿童、青少年、大学生、成年人和老年人）开展心理健康宣传教育。其次，学校、社区、综治办和社会机构设立心理健康服务站点，开展心理筛查、疏导和咨询工作。再次，医疗机构、司法公安机构和残联等设计专门的机构，开展心理问题的治疗、矫治和康复工作。

人才培养：不管是从制度方面规范、还是心理健康服务队伍的建设上，都需要相关部门进行相应的投入，规范人才的培养、评价、管理。国家应加强高等院校心理健康专业人才培养，完善课程设置，规范临床训练，加强实践技能培养；加强社会化心理健康人才能力的提高，制定本系统内心理健康服务人员的专业能力考核标准，实现有据可循，有标可遵；同时建立并完善心理健康人才培养实践基地，形成规范的实习与督导机制。

财政支持：心理疾病的预防、各方面的配套体系建设等都需要国家财政的支持，国家应加大这方面的投入。首先，国家财政进行投入，将心理健康服务纳入国家医保服务范畴里，减轻民众看病负担。其次，国家要加大投入各个社区、街道心理服务站的建设，配备专业心理服务人员，为民众提供免费的心理服务。最后，国家需要加大支持心理健康知识的普及和应用，培养民众的心理健康意识，提升民众的心理素质。

心理健康事业是一项“人人参与、人人尽力、人人享有”的全民事业，需要树立“大联合、大协作”工作思路，联合各部门统一行动。心理健康的全民覆盖，需要各部门切实加以重视，并联合起来，形成合力，使心理健康服务工作无疏漏，全覆盖。

（作者系中国残联团委书记、中央国家机关职工心理健康咨询中心副主任）