吴梦瑶   北京中医药大学硕士研究生在读

膏方又叫膏剂，属于中医里丸、散、膏、丹、酒、露、汤、锭八种剂型之一。膏方历史非常悠久，早在秦汉时期就已经有关于膏方的制作和临床运用的论述，《灵枢·痈疽》篇有云：“发于腋下赤坚者，名曰米疽，治之以砭石……涂以豚膏，六日已，勿裹之。”在这一时期，膏方大多仅限于皮肤外用。到了明清时期，膏方的运用已由外敷逐步发展到了内服，用以抗老延年、治疗疾病等方面，并对膏方的治病机理、配置工艺、应用方法等作出了大量详细的论述，兴盛一时。到了现代，除了临床外科应用膏方日益丰富多彩外，中医学者们又结合明清时期古人的经验，形成了补虚疗疾、复方多味的“膏滋药”。之所以称之为“膏滋”，是由于长期以来人们都认为膏方是滋补药，故而称之。其实，膏方作为中药的一种传统剂型，不仅可以用以滋补，还适合于各种慢性疾病的治疗，具有调和全身气血阴阳的功能。

膏方的适用人群

现代的膏方处方需要医师在中医辨证论治的理论指导下，根据人体脏腑气血阴阳虚实之变化，综合考虑个体体质特征，组成配伍严谨的方剂，一人一方，再经过严格的加工工艺方可服用，并非人人皆可服之。其主要适用于以下人群：（1）慢性病患者；（2）亚健康人群；（3）脑力劳动者；（4）基于中医体质辨识的体质偏差的调治；（5）注重养生及有抗衰老需求的中老年人群；（6）大病、大手术或大创伤后的康复期；（7）更年期妇女；（8）其他医生认为适合使用的人群。对于那些（1）身体健康的未成年人；（2）脾胃虚弱的人；（3）肝炎、结核等传染病活动期患者；（4）各类疾病发作期患者等人群必须要在医生的指导下用药，千万不能盲目服之。

膏方处方的使用方法

原则上，在服用膏方之前，应先用两周左右的开路方。开路方可先以试探方开路，服用二周左右后再做出调整，为正式开出膏方打下基础。开路方中多为健脾化湿通利类中药以通利肠胃，起到帮助膏方吸收的目的。对于胃肠功能良好、临床资料全面、处方思路清楚的，也可以直接开出膏方。其服用时间可分为以下四类：（1）空腹服：可以使药物迅速入肠，并且保持较高浓度而迅速发挥药效。滋腻补益药，最好空腹服，如果空腹时服用肠胃有不舒服的感觉，可以改在半饥半饱的时候服用。（2）饭前服：一般在饭前30～60分钟时服药。病在下焦，欲使药力迅速下达者，宜饭前服。（3）饭后服：一般在饭后15～30分钟时服药。病在上焦，欲使药力停留上焦较久者，宜饭后服。（4）睡前服：一般在睡前15～30分钟时服用。补心脾、安心神、镇静安眠的药物宜睡前服。

膏方的服用禁忌

（1）忌食萝卜：萝卜有消食下气及通便作用，会降低药效。（2）忌用茶水冲服：茶水会与药物起化学反应。（3）忌食生冷：脾肾阳虚患者尤其要注意此项。（4）忌辛辣：忌食辛辣刺激性食物，尤其是阴虚火旺患者。（5）忌食海鲜：避免引起过敏反应。（6）忌难消化的食品：因膏方本身多滋腻，服用膏方期间忌食难消化的食品，以免造成消化不良。（7）出现感冒、咳嗽、发烧等突发病症时应暂时停用膏方。（8）出现不良反应时应停用：患者服用膏方期间如出现恶心、呕吐、心慌、气短等因服用膏方所致的不良反应，应立即停止服用，与开方医生联系确定原因。

注：食疗不能取代药物，请在医生指导下调理用药。