刘景院—北京榜样

2020年12月29日，由北京市委宣传部、首都文明办主办的“2020北京榜样”颁奖典礼在北京电视台隆重举行。北京地坛医院重症医学科主任刘景院荣获“2020北京榜样”年榜人物，彰显了地坛人的责任与担当。

刘景院，北京地坛医院重症医学科主任，从事传染病救治28年，擅长重症医学和传染病危重症救治，尤其在近年的手足口、人感染H7N9禽流感、鼠疫等重大疫情中，出色地完成了各项应急任务。颁奖典礼现场，刘景院还接受了主持人采访，生动讲述了自己及团队全力救治新冠肺炎患者的故事。让我们一起来回顾一下刘景院和地坛医院重症医学团队的抗疫故事吧。

刘景院带领的重症医学科，是2020年北京市第一个接收新冠肺炎患者的科室，承担了北京一多半的重型、危重型患者的救治，曾经一度有8人需要有创呼吸机支持、10人无创呼吸机支持，还有需要ECMO支持的患者。“咱们是挡在老百姓身前最后一道防线，必须要拼尽全力！”这是刘景院时常挂在嘴边的一句话，他带领团队一次次闯险滩、过激流，为无数患者迎来生命的曙光。

日夜坚守，承担北京2/3的重症患者收治任务

2020年1月，接到承担新冠肺炎患者救治任务时，刘景院团队刚刚完成肺鼠疫患者的医疗救治任务，一直在连续作战，新冠肺炎疫情无疑是给他的又一次重大考验。疫情就是命令，防控就是责任。众所周知，当感染的患者转为危重症，生命就是分秒计算，工作中不容半点疏忽，工作压力之大，可想而知。

2020年2月10日下午，习近平总书记来到北京地坛医院，视频连线了正在病房值班的医务人员。前一天夜里刚刚抢救了一名新冠肺炎重症患者的刘景院向总书记汇报：“我们有三分之一的医务人员都在2003年参加过抗击SARS疫情，大家既有经验也有能力，我们有信心为患者提供好的医疗服务，努力降低病死率！” 

刘景院负责的ICU，照料的都是最棘手的患者：“大白肺”、呼吸窘迫、合并严重基础疾病、多脏器受损……全北京2/3的危重型新冠肺炎患者收治在这里。正如刘景院向习近平总书记汇报时所说， ICU团队是一支临床经验极为丰富的救治传染病的“特种部队”，作为指挥长，刘景院既要掌握全部患者的救治方案，又要随时处理各种突发抢救，还要身先士卒，在被气溶胶围绕的危险环境中为危重症患者进行气管插管、气管切开等危险操作……他每天的工作从查房开始，全副武装进隔离区查房已是司空见惯，穿脱防护服的动作都已形成肌肉记忆。离开病房后，他还要随时拿起手机盯着工作群里的动向，思考病例救治、设备调配、人员安排、病人抢救，一刻也停不下来。

与死神抢人，他带领团队迎难而上 

2020年5月13日这天，刘景院“这辈子都不会忘记。”为了这一天，刘景院和他的团队，以及北京市重症救治专家组整整奋斗了98天。这天，北京市第一位成功脱离体外人工膜肺（ECMO）的新冠肺炎危重症患者康复出院，她的治愈，创造了北京市新冠肺炎救治工作中的许多奇迹。

周爷爷是刘景院收治的另一位老年患者，患有严重的甲流、合并新冠肺炎。“他来时戴着有创呼吸机，病情很严重”，刘景院至今印象很深：“患者同时还伴有细菌性肺炎，情况很不乐观。” 2月12日，住进ICU病房近一周，考虑到周爷爷插管时间长，刘景院准备进行气管切开术。对于ICU医生来说，气管切开术是基本操作，然而给新冠肺炎患者进行这一手术，意味着难上加难：身穿三层厚重的防护服，佩戴N95口罩和面罩，护目镜下的眼睛几次被汗水打湿，隔着两层手套紧张工作……欣慰的是，手术后监测仪上的曲线有了起色，患者慢慢恢复意识。2月27日，拔除了气切套管，周爷爷住进了普通病房。3月10日，他康复出院。 

每一个危重症患者的命都是“医护人员一分一秒盯出来的”，他们的新生倾注了刘景院团队日日夜夜的心血，也见证了医护人员“生命至上，人民至上”的庄重承诺。

盲人摸象，他的发现让新冠更“具象”

疫情期间，刘景院每天的生活固定在医院与供医护人员休息的酒店之间。偶尔有不用抢救病人、不用操心病房的时候，时间仍然属于“新冠”——总有治疗方案和特殊病例要琢磨，也总有新出的论文需要参考学习。

“新冠”所表现出的特征，在各地似乎不尽相同。对于新冠的研究，刘景院说：“就像‘盲人摸象’，你摸到了耳朵，我摸到了鼻子，慢慢的，人类对新冠就会有越来越准确的认知。”在这个过程中，一些既往的研究成果，也给新冠的临床救治带来新灵感。预测重症发生的倾向，及早进行干预治疗，对重症患者的救治十分重要。淋巴细胞值是一个明显的参考指标，病毒感染早期，人类的淋巴细胞数量会出现下降，但不同人体内的淋巴细胞数量，从4000到7000不等，很难直接参考。此前，有肝衰竭相关领域的论文提出，粒细胞与淋巴细胞的比值能起到预测效果——粒细胞数量不发生变化，而不同人体内粒细胞与淋巴细胞的比例是相似的，所以淋巴细胞数量若减少，会直观地体现出来。刘景院计算了部分“新冠”患者的数据，验证了这一方法的可靠性，为预测新冠患者重症倾向找到了简单而灵敏的新“工具”。 

刘景院还发现了首例新冠肺炎合并病毒性脑炎病例。该患者进入病房后，很快因呼吸衰竭进行了气管插管，为了减轻痛苦，医生们为其镇静镇痛、使其失去知觉。三天后，肺部炎症改善，但停用镇静镇痛药物后，患者依然没有清醒，随后出现抽搐。排除脑出血、脑梗的可能，抽取脑脊液并测出新冠病毒基因后，经过反复讨论，刘景院与合作者公布了这一病例，提醒同行注意类似情况。

从17年前的非典，到17年后的新冠，只要有重大疫情，在一线战场上总能看到刘景院带着队伍冲锋陷阵的身影，在他身上，是无数地坛人的缩影，时刻体现着地坛精神！