此次疫情来势汹汹，为了防治新型冠状病毒，清肺排毒汤应运而生。石膏便是此方剂中最为重要的清热药，也是唯一的矿物药。它因色白且疗效显著而被医家称为“白虎”。清代名医陆懋修云：“药之能起死回生者，唯有石膏、大黄、附子、人参。有此四药之病，一剂可以回春，舍此之外则不能。”由此可见石膏功效之显著，因此也有人称石膏为“中药四将”之一。

生 煅 功 异

石膏应用历史悠久，始载于《神农本草经》列为中品，此后的大量本草文献皆有记载。其性大寒，味甘辛，归肺、胃经。功效为清热泻火，除烦止渴。用于外感热病，高热烦渴，肺热喘咳，胃火亢盛，头痛，牙痛。石膏有生用煅用之分，

生用常与群药配伍组成方剂，利用其功效而组成的方剂有《伤寒论》之白虎汤、竹叶石膏汤、麻黄杏仁甘草石膏汤，《温病条辨》之化斑汤，《疫疹一得》之清瘟败毒饮，《普济方》之桃红散，《仙拈集》之石贝丸，《赤水玄珠》之石膏散，《古今医统》之石膏升麻散，《景岳全书》玉女煎等等。

煅用则能敛疮生肌，用于外科疮疡、烫伤、湿疹等。如《证治准绳》之拔毒散，《医宗金鉴》之九一丹，《景岳全书》二味隔纸膏，《伤科汇寨》刀枪药中都用到它。

辨 证 用 量

此次新冠肺炎诊疗方案中“清肺排毒汤”，细心的读者会注意到石膏用量是15～30克，并注明“如患者不发热则生石膏的用量要小，发热或壮热可加大生石膏用量”。有文献报道，石膏应用非常广泛，根据患者年龄、疾病、病势、病程，以及联合用药，煎服法的不同等因素，石膏的用量为6～300克。石膏性大寒，阳虚寒证、脾胃虚弱及血虚、阴虚发热者慎服，所以石膏用量要针对此次新冠肺炎轻症、普通型、重型的临床症候不同而有所区分，这也充分体现了中医“整体观念和辨证论治”的特点。

用 药 注 意

石膏在使用时，需特别注意两点：一是石膏入煎剂时，最好选用粗粉，加水先煎至沸，微沸持续15分钟后，再加入群药，这样有利于石膏有效成分的煎出；二是不宜与四环素类抗生素、异烟肼、洋地黄类、槲皮素、磷酸盐、硫酸盐、丹参浸膏等合用，以免出现降低疗效或增强毒性的用药风险。

石膏在治疗新型冠状病毒肺炎的处方中，有着如此重要的作用，那么石膏到底是个啥？下面小编就带大家走进石膏家族，领略多姿多彩的石膏。

石 膏 身 世

石膏是药名，也是矿物名，但却不能等同。矿物石膏主要由化学沉积作用形成，如在气候干燥地区的内海或湖盆地，由于水分大量蒸发，卤水浓度较高，最先从溶液中沉淀出硬石膏，随着卤水浓度继续增加（或超过42℃时）再沉淀出石膏，而后沉淀盐岩等，故石膏常与硬石膏、盐岩等矿物共生，也可由硬石膏水化而成。药用石膏以湖北应城最为有名，为道地药材。

石 膏 家 族

完好石膏晶体呈板块状、柱状，并常呈燕尾状双晶。集合体呈块状、片状、纤维状或粉末状。颜色有无色透明、白色半透明，或因含杂质而染成灰白、浅红、浅黄色等。断面玻璃样光泽，解理面呈珍珠样光泽，纤维状集合体呈绢丝样光泽。硬度1.5-2，用指甲即可得到划痕，相对密度2.3-2.37。纤维状集合体为纤维石膏，无色透明的称透石膏，粒状集合体的称雪花石膏，它们成分相同，但晶体形态不同。根据药典所载中药石膏的性状，应选用矿物石膏中的纤维石膏，而非透石膏和雪花石膏。

药 用 石 膏

药典中收载石膏的来源为硫酸盐类矿物硬石膏族石膏，主含含水硫酸钙（CaSo4•2H20），采挖后，除去杂石及泥沙。其性状为纤维状的集合体，呈长块状、板块状或不规则块状。白色、灰白色或淡黄色，有的半透明。体重，质软，纵断面具绢丝样光泽。气微，味淡。以色白、块大、质松、表面如丝、无杂石者为佳。

矿物石膏受其生成环境与所含成分的影响所致，其形态是多样的。除中药石膏外，还有一些中药也是使用矿物石膏的，如北寒水石、玄精石，虽然都属清热降火之品，但其性味归经与功能主治是有差异的，临床使用时须注意。

“寒水石”这个名字，不得不再澄清一下，寒水石使用南北不同，北方多用硫酸盐类矿物石膏，因色红，又俗称“红石膏”；南方则以碳酸盐类矿物方解石做寒水石，与“石膏”没有关系。另，《山西省中药材标准》（1987年版）以寒水石为名，使用透石膏，与其他省市有所不同。

附：药用矿物石膏一览表

来源：北京中医药学会中药资源与鉴定专业委员会