郭树彬 北京朝阳医院急诊科主任、主任医师、教授、博导
1.早期预警:突发群体性疾病尤其是对群体不明原因发热或感染性疾病,是国家和各医疗机构防控的重中之重!一旦发生上述情况要做到以下两点:第一、集中隔离治疗患者;第二、集所有科研和临床资源明确原因!建立互联网预警体系!
2.加强急危重症救治能力:全国和各省市自治区的急诊医学科必须建立可以“平战结合”的隔离区、负压抢救区、增加EICU床位数量。各省市自治区或区域性中心医院增加重症ICU床位。目前我国发热门诊建设存在一定问题!新型大的医院建设时急诊医学科应与发热门诊融合、分区隔离设置,并做到“平战结合”节省资源,提升发热门诊重症救治能力!
3.分区管理:各医疗机构内部应建设有具有独立隔离区域、缓冲区域、普通医疗区域。这三个区域都应具备独立的重症救治能力!
4.社会上不同人群间隔离防护:疫情一旦发生社会上及医院内重点保护高危人群(如这次的中老年、基础疾患者群)避免与青年人群密切接触造成流行!
5.轻重分开、急慢分治:这次疾病的流行与爆发主要造成影响的是“医疗资源挤兑”。处理原则:轻症患者实施互联网远程诊疗治疗(以线上指导居家隔离诊疗为主),重症患者以各省市、自治区为单位分区救治,避免重症资源挤兑!用全国的医疗资源远程指导治疗轻症,全国范围内分散救治重症既避免了医疗资源挤兑,又大大节省重症救治资源集中后闲置问题,避免浪费!
6.隔离与医学筛查:全球化的疫情爆发重点在实施人道主义援助的基础上守住“国门”。回国或入境人员不仅要隔离还要医学筛查(前期已经说明)。其他措施我们国家已经做得很好,堪称“世界典范”!
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