热射病是重症中暑，死亡率超50%，最高可达80％，中暑真不是小事情

热射病是中暑的一种，是由于体温调节机制失调所致，这是一种临床急症，必须紧急治疗以防止并发症和患者死亡。很多人认为只有在室外日晒才能中暑，这种认识是错误的。中暑的原因与温度、湿度有关。不仅室外日晒能中暑，合并有基础疾病的老年人或婴儿在室温较高、不通风，但不太恶劣的室内环境下也可发生中暑。

中暑后，可因心肌细胞直接损伤而导致心功能不全。大脑和小脑神经元可因温度升高而遭受破坏，严重病例可出现脑出血和脑水肿，常出现意识混乱、木僵、昏迷和癫痫发作。凝血因子蛋白变性可导致 PT、APTT 延长，直接热损伤可导致血小板功能障碍，最终导致 DIC，凝血功能障碍可引起颅内出血导致继发性神经功能衰竭。热损伤可直接导致肌肉损伤和坏死横纹肌溶解导致大量肌红蛋白和肌酶释放，与肾小管的直接热损伤、低灌注导致的急性肾小管坏死一起作用导致肾功能的损害。最终由全身炎症反应致多器官功能损害或衰竭，称之为“类脓毒症反应”。

所以，热射病作为重症中暑死亡率居高不下，超过50%，甚至有报道称达到80%。死亡的主要原因是中暑后导致的脏器衰竭。因为正常人体体温波动范围很窄，构成人体的细胞只有在37摄氏度左右才能存活，高温持续42摄氏度以上不退时，就会出现蛋白变性、功能失活，甚至出现细胞坏死，严重者出现一些脏器的功能衰竭，导致生命危险。

提醒所有人——

首先：当出现口渴、头晕、耳鸣、胸闷、心悸、四肢无力等先兆中暑症状时，请一定尽早脱离高温环境及时转移到阴凉通风处，补充水和盐分，若症状加重，一定要迅速到医院采取综合措施进行治疗！

其次：请掌握区分重症中暑的症状。重症中暑包括热痉挛、热衰竭和热射病。热痉挛主要表现为肌肉疼痛或抽搐；热衰竭主要表现为眩晕、呕吐、痉挛、昏厥等症状；要给病人喝凉爽且不含酒精的饮料；洗凉水澡或擦拭身体；热射病表现多样，头晕、恶心、极高的体温、皮肤红热且干燥无汗、怕冷等。

另外一定要注意——中暑治疗核心原则就是快速散热，快速将体温降到安全范围，但中暑的高热并不等同于炎症的“发热”，所以自救不建议使用日常解热药物，可让患者平躺，为其进行物理降温，及时进行补充水分（淡盐水最佳）。再次提醒，重症中暑一定要立即送医院救治，以免延误治疗时间。