随着气温的不断升高，夏季即将到来，有的地区气温甚至会接近40℃。长时间处于高温环境下会对人体产生哪些危害？让我们从我院收治的一例下肢疼痛患者开始一起了解吧。

患者男性，34岁，去年7月某日午时来诊，双下肢疼痛伴抽搐半小时，疼痛剧烈，每次持续数分钟后可自行缓解，同时伴有大汗。当日持续外卖工作4小时，室外温度接近40℃，最终诊断为热痉挛。

大家知道热痉挛是中暑的一种吗？什么是中暑？中暑有哪些症状？如何预防中暑？

一、什么是中暑，中暑有哪些症状

    中暑是热损伤因素作用于机体后引起的一系列病理生理变化，表现为由轻及重的连续过程，包括先兆中暑、轻症中暑和重症中暑，现统称为热致疾病。本质是机体产热与散热失衡而导致的发病。

    1、先兆中暑：在高温环境下工作一定时间后，出现头晕、头痛、多汗口渴、全身疲乏、心悸、注意力不集中、动作不协调等症状，体温正常或略有升高。如及时将患者转移到阴凉通风处安静休息，补充水、盐，短时间内即可恢复。

    2、轻症中暑：除上述症状加重外，体温升高至38℃以上，出现面色潮红、大量出汗、皮肤灼热等表现，或出现面色苍白、四肢皮肤湿冷、血压下降、脉搏增快等虚脱表现。如进行及时有效的处理，常常于数小时内恢复。

    3、重症中暑：包括热痉挛、热衰竭和热射病三型。

（1）热痉挛：常发生在高温环境下强体力劳动后，由于出汗过多、口渴进而大量饮水而盐分补充不足导致血中氯化钠浓度显著下降，引起四肢阵发性强直性痉挛，体温大多正常。可为热射病的早期表现。

（2）热衰竭：常发生于老年人、儿童、慢性疾病患者及一时未能适应高温环境的人群。严重热应激时，由于体液和体内钠丢失过多引起循环血容量不足，患者先有头痛、头晕、恶心，继而有口渴、胸闷、面色苍白、冷汗淋漓、脉搏细弱或缓慢，血压偏低，可有晕厥，并伴手、足抽搐，体温可轻度升高。热衰竭可以是热痉挛和热射病的中间过程，如不治疗可发展成为热射病。

（3）热射病：是最严重的热致病类型，具有很高的病死率。热射病是由于暴露于热环境和/或剧烈运动所致的机体产热与散热失衡，以核心温度升高大于40℃和中枢神经系统异常为主要特征，如精神状态改变、抽搐或昏迷，并伴有如呼吸功能、凝血功能、胃肠道、肝肾功能、心血管系统、横纹肌等多个脏器功能受损。

二、如何预防中暑

热射病死亡率高达60%以上，降低热射病病死率的关键在于预防。最有效的预防措施是避免高温（高湿）及不通风的环境、减少和避免中暑发生的危险因素、保证充分的休息时间、避免脱水的发生，从而减少重症中暑的发生率及病死率。

中医药在中暑防治过程中，起到了不可或缺的重要作用。日常生活中常见的菊花、金银花、荷叶、薄荷、藿香和广藿香等都具有清热解暑的功效，不仅可以在一定程度上预防重症中暑的发生，也可以在发病的第一时间起到良好的治疗效果。发生疑似中暑症状，我们应该立即停止活动，在凉爽环境中休息，及时补充水分和电解质，情况严重者立即就医检查治疗。

 北京市第一中西医结合医院检验科  廖强华

（本文由北京市第一中西医结合医院检验科 兰小琴 审核）

（本文由朝阳区医学会检验医学分会  推送）