第三军医大学新桥医院 项贵明 罗福康 郭 红
2015-12-30 13:57:15 | 来源:健康报
每天练酒量为何仍是一杯倒
今年27岁的小刘是四川泸州人，大学毕业后进入一家电脑公司做销售。“要想赚得多，就要喝得多。”近一年，小刘每天回家都要喝一些红酒，但仍然无法改变喝两口酒就脸红、喝一杯就醉的状态。他不明白，在酒坛边长大的自己，为什么酒量就练不出来呢？
上月小刘在我院体检时，听说可通过酒精基因测出自己的酒量到底如何，于是做了个抽血检查。结果显示，小刘的酒精基因是纯合突变型。医生告诉他，携带这种类型基因的人对酒精的代谢能力非常差，不适合喝酒，即使经常训练饮酒，仍然无法改变酒精基因的活性——每个人酒量的大小，早在出生时就被酒精基因决定了。
“自己不能喝酒，原来是基因的问题。”检测结果让小刘恍然大悟，同时还有些高兴。他说，下回遇到朋友聚会等场合，自己可以拿着这份检测报告，名正言顺地拒绝喝酒了。
酒精基因终身不会改变
什么是酒精基因？简单地说，就是和酒精分解有关的一系列基因，有乙醇脱氢酶、乙醛脱氢酶、过氧化物歧化酶、过氧化物酶等，决定不同人喝酒之间的反应差异。影响最直接的一个基因是乙醛脱氢酶（ALDH2），如果发生异常，乙醛就会在体内大量堆积，严重的会伤害肝脏。
酒精基因是人体基因序列的一段，人在出生时，酒精基因就已经决定了其酒量大小，终身都不会改变。医院开展的酒精基因检测，正是通过检测乙醛脱氢酶对应的基因型，来分析一个人酒精代谢能力的强弱，从而判断其是否适合饮酒。
人体的ALDH2主要分三种类型，即纯合野生型、杂合突变型和纯合突变型，分别代表三种酒精代谢能力的强弱，也就是解酒能力的强弱，每个人只可能有一种类型为阳性。纯合野生型阳性者代谢能力强，酶活性好，即解酒能力好，可适量饮酒；杂合突变型阳性者代谢能力偏弱，部分酶有活性，解酒能力差，须控制饮酒；而纯合突变型阳性者代谢能力差，完全无活性酶，解酒能力很差，最好不喝酒。
四成受检者不适合喝酒
酒精基因检测的程序并不复杂。被检查者只要抽少量血送检验科，通过分子生物学的方法，从血细胞中提取DNA，通过信号点的图谱确定被测者的基因型。这种检测方法的准确率达到97%以上。
我们医院开展酒精基因检测以来，已为3000余人做了检测，绝大部分是中青年人，其中有些是商务人士或公司中高层，经常在外应酬，希望通过基因检测科学判定自己的酒量，防止过量饮酒。结果显示，在被检测的3000余人中，61%的人酒精分解代谢能力强，39%的人体内携带至少一个突变基因，乙醛脱氢酶活性低或者完全无活性。
醒酒最好的方法是催吐
中国人过度饮酒的标准是男性平均每天酒精量超过40克，女性平均每天酒精量超过20克。即使是基因检测没有缺陷的人，也应适量饮酒而不要过度，否则会出现酒精性肝病、酒精性肝炎、肝硬化，甚至肝癌，成为各种酒精性疾病的高发人群。
醉酒后最有效的醒酒方法就是催吐，可以将没有吸收的酒精第一时间从体内排出。大量喝水及喝醋等办法只能从感官上对身体进行刺激，对酒精的分解没有直接作用。醉酒后伴随有头痛的人不妨喝点蜂蜜水，如果醉酒严重，必须送医院急救。
延伸阅读
关于喝酒说法的对与错
北方人比南方人能喝？错！
从基因相同的角度上来说，南方人和北方人酒量的潜质应该是相同的。有研究报告显示，因为数千年民族融合的原因，北方人乙醛脱氢酶变异概率在一定程度低于南方人。这是因为乙醛脱氢酶是一种可以诱发分泌的酶，在天气寒冷或潮湿区域，长期饮酒可以促使其更多分泌。所以，在酶活性正常的情况下，生活习惯成为决定酒量的第一原因。
欧美人比亚洲人能喝？对！
研究报告显示，从基因上分析，亚洲人是世界上最不适宜大量饮酒的种族。欧洲白种人、美洲白种人、黑人与中国人相比，乙醛脱氢酶变异概率很小，因此大部分酒精都能顺利代谢，所以看到欧美人能喝，也不用去羡慕，这仅仅是因为基因不同而已。
喝酒脸红的人不能喝，喝酒脸白的人能喝？错！
在民间的观点中，有一种说法是喝酒脸红的人更适合饮酒，其实恰好相反。脸越喝越红是乙醛蓄积，造成血管扩张所致，说明乙醇脱氢酶（ADH）正常，乙醛脱氢酶（ALDH）缺乏。这类人头晕、恶心的现象十分明显。如果喝酒后脸发白，那就更吓人了。这说明这类人体内乙醇脱氢酶缺乏，连基本的酒精都很难快速分解，导致酒精蓄积，血液携氧能力下降，脸因此越来越白。
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