作者:陈琳 北京中医药大学 硕士研究生在读
世界卫生组织(WHO)国际癌症研究机构公布:乳腺癌是女性中发病率最高、最常见的恶性肿瘤。全球女性有超过167万乳腺癌新发病例,占女性全部恶性肿瘤发病构成的首位。根据全国肿瘤登记中心发布的最新数据显示,我国目前每年女性乳腺癌发病约24.9万,城市地区发病相对较高,乳腺癌位居城市女性癌症发病的首位,发病率约为46.74/10万,累计率为3.45%,即人群中平均29名女性会有1名患乳腺癌;高发年龄段为45-55 岁,中位发病年龄在50岁左右,并且有57.4%的乳腺癌患者是在50岁之前发病。
近年来,中国肿瘤登记地区乳腺癌的发病率和死亡率总体均呈现逐渐上升的趋势,中国的乳腺癌疾病负担愈加严峻。对适龄妇女,发展科学有效的乳腺癌筛查方法、完善乳腺癌的筛查方案和积极开展适宜当地人群的乳腺癌早诊早治是乳腺癌防治的重点。
每年的10月被各国政府定为“乳腺癌防治月”,“粉红丝带”作为全球乳腺癌防治活动的公认标识,旨在宣传“及早预防,及早发现,及早治疗”。
危险因素
乳腺癌的危险因素有乳腺癌家族史,所谓家族史是指一级亲属(母亲、女儿、姐妹)中有乳腺癌患者;还有月经初潮早(<12岁),绝经迟(>55岁);未婚,未育,晚育,未哺乳;患乳腺良性疾病未及时诊治;长期服用外源性雌激素,如含雌激素的药物及保健品的滥用;绝经后肥胖;长期吸烟饮酒;长期抑郁、焦虑、情感受到抑制等。具有以上若干项高危因素的女性并不一定患乳腺癌,只能说其患乳腺癌的风险比正常人高,要积极预防,尽可能避免这些危险因素。
自我检查
日常生活中,女性时刻关注乳房状况,学会自我检测是关键。
时间:自我检查的最佳时间为月经来潮后的一周。
方法:1、面对镜子,双手下垂、双手叉腰、双手高举过头三种姿势,分别仔细观察乳房形态,是否大小对称,有无不正常突起,皮肤有无皱缩、隆肿、溃疡或橘子皮样,皮肤及乳头是否有凹陷或湿疹。
2、左手上提至头部后侧,用右手检查左乳,以手指之指腹轻压乳房,感觉是否有硬块,由乳头开始做环状顺时针方向检查,逐渐向外(约三四圈),至全部乳房检查完为止,用同样方法检查右边乳房。要以按压、螺旋、滑动的方式进行,不能像抓捏东西那样检查,以免虚惊一场。
3、除了乳房,亦须检查腋下、锁骨有无淋巴结肿大。最后再以大拇指和食指压拧乳头,按压乳头下有无硬块,注意有无异常分泌物。
4、亦可平卧检查。平卧时头下不放枕头。左侧肩下垫一小枕,左手置于脑后。检查方式与站立位相同。着重检查是否有硬块、淋巴肿大,有无分泌物。一边乳房检查完,再检查另一边乳房。
提醒:若自检时发现中发现下列现象,建议到医院就诊:
1、乳房的大小、形状发生改变。
2、乳头的形状、位置(如乳头内陷)变化、乳头糜烂。
3、乳房皮肤有皱褶、凹陷、糜烂、出现橘皮样改变。
4、乳房内有肿块或任何硬的组织。
5、乳头有液体溢出。
6、任何疼痛或不适。
另外,自我检查虽然简单易行,但绝不能代替规范的乳腺普查。在定期的乳腺普查之余,可作为辅助手段,在家中自我检查。
关注乳腺癌,关于女性自身,应从改变生活方式做起,健康饮食,合理安排饮食结构与日常作息,适度体育锻炼,控制体重,减少主被动吸烟以及酒类的摄入、规范雌激素的使用,避免保健品的滥用,适量增加大豆食品、高维生素D食物、石榴及地中海食物的摄入,减少红肉与加工类肉食的高消费。同时,适当释放自己的压力,培养乐观的生活态度等均有利于自身的健康。
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