疫情当下，尚无有效的药物治疗，唯有勤洗手和戴口罩是减少感染新冠病毒的有效法宝，可是频繁的洗手也会带来一些问题。

第一个问题是北方的冬春季很多人容易出现皮肤皲裂，也就是老百姓常说的开裂子，特别是洗完手后没有及时干燥，接触冷风后容易出现，轻则干燥起皮脱屑，重则疼痛瘙痒、开裂渗血。当下如何做到频繁洗手而又减少皮肤皲裂呢？

由于皮肤最外面一层是角质层，而在它表面还覆有一层皮脂膜。由皮脂膜、角质层角蛋白、细胞间脂质组成的屏障，是皮肤的保护墙。经历了频繁的皮肤清洁剂消毒过程后，皮肤的皮脂膜屏障会遭到一定程度的破坏，变得脆弱，若不及时进行正确的护理和保湿，容易造成皮肤伤害。因此，防止皮肤皲裂的办法就是重视皮肤护理，做好皮肤保湿。

1.健康状态下：只需根据不同皮肤类型，选择含不同比例水、油、乳化剂的混合物作为保湿剂涂抹。

①干性皮肤：需选择含油及乳化剂成分较高的乳剂或霜剂；

②油性皮肤：需选择含少量油或乳化剂、比较清爽的乳剂和霜剂；

③混合性皮肤：主要表现为脸颊干燥，油脂分泌旺盛，宜分区选择不同保湿剂外用。

2.生病状态下：在常规治疗所用外用药物以外，应针对破损的皮肤屏障涂抹皮肤保湿剂。特别是一线医护人员，由于需要长时间使用防护设备，常造成皮肤干燥，建议可涂抹保湿时间比较持久且无刺激性的霜剂或乳剂，如维生素E乳膏、绵羊油、凡士林以及含尿素或神经酰胺的护手霜、润肤乳等。

（一双援鄂医生的手）

第二个问题是皮肤损害包括过敏、浸渍、压伤，接触了常用的消毒剂如75%乙醇、含氯消毒剂、橡胶手套等，多在局部皮肤出现红、肿、瘙痒，严重者可出现丘疹、水疱，甚至糜烂破溃，继发感染，极少数可引起全身过敏反应。持续穿戴这些橡胶制品，则会因透气性较差致皮肤长期处于潮湿状态，发生浸渍，表现为局部皮肤变软、发白、起皱、脱皮等。常时间戴口罩还会引起鼻梁处、面颊处、耳后压伤等。

皮肤过敏时处置原则：（1）首先停止使用可疑消毒剂，更换为其它非过敏产品。（2）若皮疹较轻，可在停用3-5天后自行改善，无需特殊处理。（3）若皮疹严重，瘙痒明显，可口服第二代抗组胺药，外用中强效糖皮质激素如糠酸莫米松、卤米松乳膏等。防止浸渍与压伤主要在于选用合适防护用品，穿戴时间不宜过长，穿戴前可以局部涂抹润肤剂。

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作者：马帅 北京朝阳医院急诊科 医师