随着方舱医院全部休舱,武汉现存新冠肺炎病例已不足万人,最近几日,湖北省新增病例与新增疑似病例都成个位数,援鄂医疗队也开始陆续回撤,但是同济医院中法院区还有一群援鄂白衣战士仍在坚持战斗着。这个病区此前接收了大量的重症病例患者,今天想讲一下新冠重症患者孙丹平的故事,身在武汉的孙阿姨于1月21日开始出现发热、咳嗽,并逐渐出现呼吸困难的症状,于1月27日来到武汉协和医院感染科就诊,胸部CT示双肺弥漫GGO实变并且2019-nCOV核酸检测阳性,孙阿姨不幸被确诊为新冠肺炎并入院治疗,由于病情缓解不明显,2月9日转至中日医院援鄂医疗队和海南援鄂医疗队(2月27日加入)共同负责的同济医院中法新城院区C6东重症病区继续治疗。
詹庆元主任、段军主任接诊孙阿姨
段军主任为孙阿姨做心脏和肺部超声
孙阿姨入院时氧合指数仅82.4mmHg,立即安排进入重症监护室,予无创机械通气辅助呼吸,甚至做好了有创机械通气和体外膜肺的准备工作。中国医学科学院协和医学院院校长王辰院士和中日医院曹彬副院长亲自查房,和团队制定了抗病毒、抗炎、抗感染、增强免疫力等治疗方案。一周后,孙阿姨虽然复查咽拭子核酸转阴,但相关炎性指标仍然持续高位,抗炎、抗感染、抗病毒治疗效果欠佳,且继发合并凝血功能及肝功能异常。给予持续无创通气的支持力度相对较高(IPAP12、EPAP5,FiO280%),为了评估孙阿姨肺部情况,在段军主任的协调安排下,医师李敏、李涛、肖飞、苏昆松以及夏金根呼吸治疗师、孙菁护士长带着转运呼吸机,共同护送孙阿姨前往CT室进行CT检查,出发前护理团队开通抢救用静脉通路、准备抢救药物及器械,仔细核查每一条管路,既确保安全,又保证舒适,“为一个病人的安全,我们愿付出九人的努力”。
护送孙阿姨去CT室的途中
在医护人员的努力和细心照料下,孙阿姨病情逐渐缓解,然而治疗的过程并不是一帆风顺的,治疗曾一度进入胶着阶段,氧合的改善停滞不前,胸部CT病灶较前进展,而外周血中的淋巴细胞计数低至0.15*109/L,王辰院士和曹彬副院长查看患者后,对抗炎方案进行了调整,并建议为患者申请恢复期血浆。
王辰院士和曹彬副院长查房
孙阿姨与王辰院士视频
在詹庆元主任和段军主任的努力下,共为孙阿姨输注了三次恢复期血浆。孙阿姨的病情逐渐好转,氧合改善,逐渐下调无创机械通气参数,改为经鼻高流量吸氧,并由重症监护病房转至普通重症病房,由段军主任、杨萌副主任携队进一步负责。除了制定孙阿姨一系列诊疗方案,杨萌副主任请远在北京的中日医院康复科医师录制了康复训练视频教她床上心肺训练,同时请来武汉同济医院康复科的医师,帮助孙阿姨制定康复训练的内容。
曹彬副院长和于歆大夫查房
夏金根治疗师在调整无创呼吸机
医护团队中,中医师龙泓竹医师与李依洁医师为孙阿姨制定了中医治疗方案,在中西医结合治疗后,患者的症状得到了整体改善;海南援鄂医疗队的陈凯医师、王苑菲医师、吴曾繁医师等在查房过程中也一直仔细询问她症状变化、耐心地鼓励她树立与病魔抗争的勇气。终于在03月16日,孙阿姨改为鼻导管吸氧3L/min,3月17日复查血气分析氧合指数为345mmHg,复查胸部CT,显示双肺病毒性肺炎吸收期改变,胸腔积液及双肺下叶膨胀不全较前好转。在治疗过程中,医生和护士们进行日常工作的同时,不断的鼓励孙阿姨,而孙阿姨坚强、乐观的心态也在激励着我们。
孙阿姨会把每天吃的药物做成可爱头像
孙阿姨理发之后,与肖华霞、娅妮两位“Tony”老师合影留念
孙阿姨曾说:“中日友好医院的呼吸科专家是我战胜病魔的强大心理支柱。能战斗、敬业、护理技术高超的护理精英是医疗的保障。他们不远千里,穿笨重的防护服,做最精细的工作,还要一囗一个阿姨的叫着,心中十分感动”,在病房里,孙阿姨经常用手机记录下医护人员工作的画面,并亲切的称她们为“美小护”。
“美小护”康娟在调节输液
美男护冀海清在黄飞和云春园的配合下完成留置针的穿刺
“美小护士长”孙菁
“美小护”李亮亮和海南儋州的吴迪老师
孙阿姨是一名摄影爱好者,同时也是湖北省女摄影家协会的会员,她用自己的角度记录下了自己眼前发生的一切,这就是孙阿姨的武汉日记,也是我们中日友好医院援鄂医疗队抗“疫”日记中的一部分。
孙阿姨把康娟护士拍的樱花重新修图,更名“花之韵”
病床上乐观的孙阿姨自P图
孙阿姨的爱人是华中科技大学同济医学院附属协和医院心内科主任,但他从未提过一个要求,充分地信任着这支团队,信任这里每一个医务人员。他说这里的医护人员给了孙阿姨第二次生命。孙阿姨与死神竞速、同病魔顽强抗疫的52天里,她的坚强、乐观也深深感动着这里的每一个医护人员!
“纵使身患重病,希望、美好,仍心向往之。”——孙丹平(湖北省女摄影家协会会员)
出院前夕,孙阿姨持中日医院徽与杨萌副主任、龙泓竹医师合影
出院当天,与李依洁医师、陈凯医师合影
2020年3月18日,孙阿姨顺利从武汉同济医院中法新城院区重症病区出院。
供稿:援鄂抗疫医疗队
文章已于2020-03-23修改
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