刚刚过去的这个周六（4月11日）晚11点，正准备休息的北京地坛医院消化科主任李坪接到医院总值班室电话，得知ICU病房新冠患者消化道大出血，需要紧急进行内镜治疗。

“我上！”“还是我上！”

李坪马上赶往医院，路上他与ICU刘景院主任电话了解病人的情况。这位67岁男性患者高热，在一些药物的刺激下，下午出现柏油样便，内科治疗不能控制，患者精神萎靡，血红蛋白从基础的140g/L，迅速降低到66g/L，出血量估计在3000ml以上。

电话里了解完患者情况后，李坪又赶紧通知内镜室护士，可电话一时联系不上听班护士刘丹。内镜室护士负责人王捷得知情况马上说：“我上！”这个曾经被SARS感染过的老护士，不惧风险再次请战，让李坪感动。“叮铃……”，刘丹回电话了，“刚才正在浴室，没接到电话。”得知情况紧急，刘丹说：“我上！王捷戴N95口罩时间长了不行，毕竟她被SARS损伤过。”

李坪决定：“你和我进ICU隔离区，王捷负责外围。”三人来到ICU病房，早已等候的刘景院主任、李传胜医生简要向他们介绍了患者情况。

首次，防护眼罩、面罩下胃镜止血

李坪，虽然有2003年SARS临床工作经历，可那个时候也没有内镜治疗。这次层层防护装置下，进行内镜治疗出血是首次。穿戴防护服进入病房。李坪顿感眼罩上雾蒙蒙一片，看清楚人都困难，“看内镜图像像从门缝里看人。”

这个身经百战的胃镜专家，沉着镇静操作胃镜进入患者胃腔后，他发现胃内大量陈旧积血和少量鲜血，说明当初他们判断的上消化道出血没错。抓住出血间歇期这个止血的机会，他发现出血部位集中在胃窦及十二指肠附近，将内镜装上透明帽仔细寻找出血部位。

一个多小时的时间，助手刘丹有点儿缺氧，患者也出现休克征兆，嘴里嘟囔着：“冷。”监护仪也不停地发出报警。所有这些都给李坪带来极大的心理压力，他内心的焦灼可想而知。“从一个门缝里看东西，再从门缝里找东西，难度加大。”李坪事后回忆：“我也不免有点紧张，万一没有有效止血，患者下一步治疗真的凶多吉少。”

关键时刻，他马上调整呼吸，稳定心态。一番紧张操作，他控制住十二指肠球部憩室边缘两处出血，然后又将十二指肠球后一处和最厉害的胃窦一处出血部位进行了止血处理。此番操作效果有了，胃腔和十二指肠再也没有鲜血涌出。此时，带进来的止血“武器、弹药”也几乎用尽。

血，终于在这位胃镜专家面前止步了！李坪和协助他的医护人员长舒了一口气。一场止血大战历时两个小时，圆满画上句号。

“ICU的战友们真不容易”

走出病房，刘景院主任亲自带着李坪主任等脱防护服，李坪知道“这是刘主任怕我们脱防护服不小心出现感染风险。”脱掉防护服，大家发现李坪的裤子和鞋套上全是患者呕的血样物，防护服里边的刷手服都湿了。

“作为地坛医院的医务人员，终于进入一次真的一线战斗，很荣幸。”李坪特别想通过此平台说：“想想刘主任他们在新冠病房工作已经整整三个月了，ICU的战友们真不容易。向他们致敬！”

陈明莲 /文