高血压被称为人类健康的“无声杀手”，严重者会诱发冠心病、糖尿病、肾病、周围动脉疾病、中风等并发症，是全球脑卒中、心脏病和肾脏病死亡的最大独立危险因素。因此，患者应定期去心内科、神经内科等接受专科门诊随访，并根据医生的嘱咐，坚持科学、合理地用药，以免发生脑卒中以及其他各种并发症。

高血压除了要在医生的指导下选择适合自己病情的药物治疗外，服用降血压药物还必须注意以下“三忌”：

忌随意间断用药。高血压是目前全世界公认的引发脑卒中的首要危险因素。血压越高以及高血压持续的时间越长，脑卒中发生的可能性就越高。很多患者往往在治疗期间感到症状减轻或者消失，就自作主张间断用药，其实这样的服药方法很不好，会造成血压忽高忽低，使血压得不到长期控制。

高血压病因复杂，至今无法根治，只能对症降压治疗，因此必须终身治疗。如果服用降压药后血压降至正常水平，只能说明此时选用的降压药和服用的剂量基本合适，使血压得到控制，并不能说明高血压病已得到治愈或心、脑、肾血管受累发生的病变已恢复正常，所以仍应坚持治疗。当然，在血压平稳一个阶段后，可以在医生的指导下适当减少药量。

忌睡前服用药物。高血压病人服降压药的目的，是为了控制血压过高，防止发生并发症。而当人入睡后，因为人体“生物钟”的控制，加上人体处于静止状态，可使血压自然下降。有专家观察发现，当人入睡后血压可下降20％，且入睡后2小时最为明显。如果病人在临睡前服了降压药，2小时也正是降压药的高效期，这样两种作用重叠，就可导致血压明显下降，使心、脑、肾等重要脏器发生供血不足，甚至诱发脑血栓或心肌梗死。因血压的峰值出现在每天6至12点，故临床主张将降压药安排在晨间服用，以控制高血压的峰值，对预防并发症的发生有积极意义。如每天多次服药，应将每天末次服药的时间安排在睡前3至4小时。

当然，有些发生在夜间血压高的患者例外，这类患者应在医生的指导下，调整用药时间或者加用药物。

忌单纯药物治疗。药物干预是高血压患者的必需治疗原则，但是在服用药物的同时注意调整生活方式，才能更有效地发挥药物疗效，利于血压的平稳。

1.做到合理饮食。应控制能量的摄入，限制脂肪的摄入。多吃含钾、钙丰富而含钠低的食品，限制盐的摄入量，多吃新鲜蔬菜、水果，并戒烟限酒。

2.做到适量运动。运动除了可以促进血液循环，降低胆固醇的生成外，还能促进肠胃蠕动、预防便秘、改善睡眠。高血压患者最好选择散步、慢跑、太极拳、骑自行车、游泳等有氧运动。

3.做到心理平衡。高血压患者的心理表现是紧张、易怒、情绪不稳，这些又都是使血压升高的诱因。患者可通过改变自己的行为方式，培养对自然环境和社会的良好适应能力，避免情绪激动及过度紧张、焦虑，遇事要冷静、沉着，使自己生活在最佳境界中，从而维持稳定的血压。

北京青年报2020-11-26

作者：裘影萍